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中新网上海5月11日电(记者陈静)当下，减肥 、控制体重已经是普遍话题 ，但为何会有“压力肥 ”？俗话说 ，减肥要管住嘴、迈开腿，怎样才是科学地管住嘴 、迈开腿？
在世界防治肥胖日之际 ，上海的内分泌科专家李益明11日接受记者采访时表示 ，肥胖是典型的遗传加环境因素导致的慢性疾病 。父母肥胖的家庭，孩子在相同的能量摄入情况下 ，确实更容易产生肥胖 。随着经济发展 ，人们生活方式的改变，使能量过剩现象更为明显 ，肥胖发生率显著提升 ，且表现出年轻化的趋势。
“其实，肥胖者并非只是体形变化，而是跟很多疾病相关 。”专家表示 ，除了高血糖 、高血压、高血脂等疾病 ，女性肥胖者易患多囊卵巢综合征导致月经异常和不育不孕，男性肥胖者也会出现生育能力下降 。与此同时 ，很多内分泌疾病也会导致肥胖 ，比如：甲状腺功能减退症和皮质醇增多症。李益明介绍，人体内皮质醇增多 ，会促进食欲 ，促进脂肪沉积 。
对于人们常说的“压力肥 ”，李益明表示 ，压力会导致人体内很多激素和神经系统的改变 ，进而产生脂肪沉积 。当人感受到压力大时，身体为了抗压要储备能量。“同时 ，很多人在感受压力增加时 ，会增加摄入高热量食物来转移或者缓解压力 。 ”他举例，有的人在晚上加班后喜欢吃甜食，有的人会再来一顿宵夜 。
专家强调 ，在减重过程中 ，生活方式的干预是最重要和最基本的。在3-6个月中，能够降低体重的5%-10% ，是容易达到的目标 ，也是能够明显获益的。“在临床中，我们不会建议患者一个月减重10斤-15斤 。”李益明直言 ，“过快减轻体重 ，对人的身体是不利的，特别是女性有可能会导致继发性闭经 。”“过快减重 ，还容易出现报复性反弹。 ”如果一个人体重下降过快 ，一旦当他(她)不那么努力时，身体就会拼命把摄入的能量储备起来 。因此 ，减重是一个长期过程 ，减下来以后还要更注意维持 。
“管住了嘴，就管住了入口。这样人体内能量不会过多，而‘迈开腿’就是增加消耗量 。 ”李益明说 ，但是效果因人而异 。“迈开腿”要注意 ，不要过分剧烈，要循序渐进 ，避免引起运动创伤 ，特别是膝关节损伤。膝关节的软骨损伤是不可逆转的 。肥胖者的膝盖承载着大体重，剧烈运动会加速关节磨损 ，很容易损害膝关节 。专家强调：“我们要选适合自己的运动 ，且适量 、力所能及，循序渐进。 ”
在采访中 ，李益明告诉记者 ，减重的饮食原则是总量控制 、营养均衡 。其中有个“211算法 ”，即：每日摄入两个拳头大小的蔬菜、摄入一个拳头的碳水化合物和一个拳头的蛋白质 。对于当下一些人在减重中“戒断碳水”的做法 ，专家并不认可 ，并表示，欧美肥胖人群每餐大量食用肉类后，摄入的面包等碳水化合物并不多 ，可是他们仍然很胖 ，是因为他们摄入的总热量很高。他说，不吃碳水 ，而摄入过量的蛋白质和脂肪 ，对人的肾脏 、肝脏和心血管均是非常不利的。过多的蛋白质会增加肝脏 、肾脏的负担，过多的脂肪易导致人血脂异常 ，引发血管病变 。
“为了让身体适应食物的减少 ，减肥是一个循序渐进的过程 。 ”专家坦言，很多肥胖患者认为 ，早期吃得太多 ，把胃撑大了。其实，肥胖者并非只是把胃撑大了 ，而是让神经系统适应了大食物量 。这意味着 ，如果突然摄入量大幅降低，人的饥饿感会非常明显 。很多人会出现报复性反应，例如食欲增加。因此 ，减重者每天只吃蔬菜是难以坚持的 ，除了导致营养不良，身体更容易出现报复性反弹 。
专家强调 ，控制体重的最终目的不仅为了体形 ，更重要的是让身体回归正常健康状态 。包括各个脏器功能的正常、代谢水平正常。因此在减重的同时，要给患者做代谢率的评估 。假如代谢率很低 ，需要提升代谢率；代谢率正常则要控制食物摄入量并增加运动才能更好地控制体重 。(完)【
